Многие члены больничной кассы имеют возможность получить значительные суммы по страховке на случай длительного ухода «Битуах сиуди», оформленной через больничную кассу. Но следует отметить, что это не всегда простая задача, и существует много ловушек, для преодоления которых требуются глубокое понимание вопроса и юридические знания.
Речь идет о коллективном полисе страхования на случай длительного ухода «Битуах сиуди», о котором некоторые члены больничной кассы даже не знают, поскольку они автоматически присоединяются к нему и оплачивают через членские взносы больничном кассам. И, конечно же, большинство застрахованных не знакомы с мелким шрифтом рассматриваемого полиса, полными правами, которые он предоставляет, правилами страхового надзора и решениями судов по этому вопросу, а также не знают об изменениях, которые произошли в последние годы.
Страховой полис, оформленный через больничную кассу, предоставляет финансовые права на сумму в тысячи шекелей в месяц в течение 5 лет в случае, если застрахованный страдает от болезни или слабого здоровья, из-за которых он фактически ограничен в выполнении как минимум в 3 из 6 повседневных действий: одевании, купании, передвижении, вставании с кровати и стула, контроле за недержанием, приеме пищи и питье.
Получение этих важных для больных людей средств зависит от подачи правильного и точного судебного иска в страховую компанию. При этом больничная касса не участвует в процессе, а фактически пациент имеет дело непосредственно со страховой компанией. Следует отметить, что ошибки в процессе подачи иска, связанные с отсутствием юридической грамотности и недостаточным знанием этого сложного вопроса, могут дорого обойтись застрахованному.
И примеры, которые мы приведем ниже, хорошо проиллюстрируют наши слова:
78-летний Игорь, член больничной кассы «Маккаби», страдает болезнью Паркинсона и почечной недостаточностью. Игорь имеет право на часы по уходу от Битуах Леуми с декабря 2018 года в связи с тем, что ему нужна посторонняя помощь в одевании, купании и передвижении. О полисе Игорь узнал только около года назад, и самостоятельно обратился в страховую компанию «Феникс», которая страхует членов больничной кассы «Маккаби». После того, как компания «Феникс» провела проверку документов Игоря, она отклонила его иск и передала его дело предыдущему страховщику «Маккаби» – компании «Кляль». Игорь был удивлен, так как он вообще не знал о том, что произошла замена страховой компании для клиентов «Маккаби”, так как этот шаг был сделан без ведома застрахованных и естественно, без их согласия. Надо ли говорить, что «Кляль» тоже отказалась от Игоря, так как ровно в том месяце, в котором он был признан «Сиуди», в декабре 2018 года, поменяли страховки, и Игорь, как говорится, «упал между стульев». Тогда он обратился в наш адвокатский офис, и в ходе судебного процесса и соответствующих юридических исков мы заставили две страховые компании сесть с нами за стол переговоров и прийти к соглашению, согласно которому они выплатят Игорю единовременную сумму в размере 180,000 шек., каждая свою часть.
В этом контексте важно отметить, что Игорь не единственный столкнулся с этой проблемой, ведь в последние годы страховые компании поменяли и другие больничные кассы – «Леумит», «Меухедет», и есть «сюрпризы» для застрахованных членов больничных касс, которые не знали о замене, и в результате не знали, к кому и как обратиться.
Другой пример, который иллюстрирует риск подачи иска на получение страхового возмещения без глубоких знаний, можно найти в случае покойной Диной, которой было 88 лет, и которая страдала многими хроническими заболеваниями – болезнями сердца, перенесенными инсультами, тяжелой формой диабета. Она была признана Битуах Леуми «сиудит» с правом на 26 часов еженедельного ухода. Дина получила совет от работника больничной кассы «Клалит», членом которой она являлась, отправить документы в страховую компанию «Арэль», и этот же работник даже помог ей заполнить формы и отправить их в страховую компанию.
Однако бланки были заполнены небрежно, без знания правил по страхованию на случай потребности в уходе, которые предусматривают, что начало выплаты будет определяться по дате, когда застрахованный стал нуждаться в помощи, а не по дате, когда он подал иск. В результате ошибки при заполнении формы иска, претензия Дины была признана только с даты подачи иска о выплате от страховой компании, и, к сожалению, Дина умерла через несколько месяцев, ей удалось получить только около 24,000 шекелей, и большая часть денег осталась в кармане страховой компании.
При вмешательстве нашего офиса, после углубленного юридического анализа дела, мы подали в суд от имени наследника покойной Дины на выплату страховой компанией денег за предыдущий период до признания иска. И даже нам было нелегко исправить ошибку, которая была в поданном оригинале бланка, представленного покойной Диной в страховую компанию при участии служащего больничной кассы. Результат нашей работы – страховой компании пришлось выплатить наследнику в общей сложности около 160,000 шекелей ретроактивно еще за 3 года.
Эти примеры, которые являются лишь небольшой частью многих дел, поступающих в наш офис, показывают, что за «безобидным бланком», правильно заполненным и поданным в страховую компанию для получения пособия по уходу, на самом деле стоят обширные юридические знания, высокая квалификация в вопросах получения выплат по «Битуах сиуди», правила страхового надзора, судебные решения по этому вопросу, кардинальные изменения, произошедшие в данной сфере за последние годы. Поэтому непрофессиональное отношение к вопросу может нанести ущерб, особенно когда на кону стоят значительные денежные суммы, которые необходимо получить от страховых компаний.
Следует отметить, что наш офис на протяжении многих лет работает с русскоязычными израильтянами и представляет их интересы по всей стране, и мы знаем, как максимально безопасно, быстро, эффективно и правильно помочь застрахованным. Наш офис возглавляет опытный адвокат Меира Зоар. Офис долгие годы специализируется исключительно на страховках «Битуах сиуди» на случай длительного ухода. Адвокат Меира Зоар непосредственно работает с каждым клиентом, нет необходимости в команде «бухгалтеров», «экспертов» и так далее. Это значительно упрощает судебный процесс застрахованным больным людям.
Нам удалось добиться положительного решения по очень важному коллективному иску против 4 страховых компаний, которое относится к частным полисам «Битуах сиуди». О предмете коллективного иска и других юридических успехах фирмы вы можете прочитать на нашем сайте.
Мы добиваемся максимальных денежных выплат для наших клиентов без необоснованных затрат и без каких-либо обязательств.
Наш главный офис расположен в бизнес-центре Бней-Брака. Но ВАЖНО ОТМЕТИТЬ, что сотрудники офиса работают по всему Израилю, от севера до юга, ВКЛЮЧАЯ ЭЙЛАТ, и могут помочь в решении ваших проблем.
Звоните по телефону: 03-5622772, 050-9929120, 050-7756772 (говорим по-русски).
Гонорар за нашу работу выплачивается только после успешного решения проблемы.
Наш сайт на русском языке – www.law–ru.co.il
Наш сайт на иврите – www.la–w.co.il
На правах рекламы
Вся полезная информация о ситуации в Хайфе и важные новости, анонсы мероприятий и экскурсий на ваш телефон через сеть Вотсап Здесь или на нашем Телеграм-канале ЗДЕСЬ
