С началом нового учебного года многие младенцы и малыши впервые начинают посещать ясли или детский сад. Вместе с этим у родителей часто возникает ощущение, что ребенок болеет практически постоянно. Однако в большинстве случаев это вовсе не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Напротив, чаще всего речь идет о нормальной, развивающейся иммунной системе. Почему маленькие дети так часто болеют? Когда это естественная часть первого знакомства с детским коллективом, а когда стоит пройти дополнительное обследование? Объясняет и успокаивает доктор Зоар Меири, специалист по педиатрии Хайфского округа и Западной Галилеи.
Каждый год с наступлением осени я слышу один и тот же вопрос. Обеспокоенные родители рассказывают о малыше, который только в сентябре пошел в ясли и с тех пор едва ли смог провести там две недели подряд. На этот раз — выделения из глаз и насморк, две недели назад была высокая температура, а до этого — воспаление уха. И тогда обычно усталым и встревоженным голосом спрашивают: «Может быть, у него слабый иммунитет?»
Почти всегда ответ — нет.
Ребенок, посещающий детский коллектив, в среднем переносит от шести до восьми вирусных инфекций в год, а в первый год посещения яслей их количество может достигать десяти. Это не отклонение — это средний показатель.
Теперь сделаем простой расчет. Каждая простуда продолжается примерно 7–10 дней, а оставшийся после нее кашель может сохраняться еще две и даже три недели. Кроме того, болезни распределяются в течение года неравномерно, а чаще всего концентрируются в период с ноября по март.
Восемь эпизодов болезни продолжительностью примерно по десять дней каждый в течение пяти месяцев — и получается, что ребенок действительно болеет почти постоянно. Так что ощущение родителей вполне соответствует действительности. А вот вывод из этого не обязательно верен. Иммунная система вашего ребенка не слабая — она просто еще новая.
Почему это происходит?
Существует более двухсот различных вирусов, вызывающих простудные заболевания, и в первые месяцы и годы жизни ребенок сталкивается с каждым из них впервые. Антитела, полученные от матери через плаценту во время беременности, постепенно исчезают в возрасте примерно от двух до шести месяцев. Поэтому, адаптируясь к окружающему миру, организм ребенка должен самостоятельно формировать иммунитет.
После рождения ребенок может продолжать получать дополнительную иммунную защиту благодаря антителам, содержащимся в грудном молоке. Это еще одно преимущество грудного вскармливания наряду со многими другими.
Когда ребенок впервые попадает в детский коллектив, он встречается со множеством других детей, каждый из которых приносит свои бактерии и вирусы. Каждая такая болезнь в определенном смысле становится важным уроком и очередной тренировкой иммунной системы. Она учится, формирует иммунную память, и при следующей встрече с тем же вирусом или бактерией организму уже будет проще и быстрее с ними справиться.
Это долго, это утомительно, но именно так и должен проходить этот процесс.
Когда все-таки необходимо обследование?
Существуют определенные ситуации, которые действительно требуют более тщательной проверки, и они существенно отличаются от обычных «частых простуд».
Поводом для дополнительного обследования могут быть две и более пневмонии в год, инфекции, постоянно возникающие в одном и том же месте, инфекции, требующие внутривенного введения антибиотиков, инфекции, вызванные устойчивыми к лечению бактериями, сохраняющаяся после года молочница во рту или глубокие абсцессы кожи.
Особое внимание следует обратить на недостаточную прибавку веса и задержку развития ребенка. Наличие иммунодефицита у родственников также является веской причиной проконсультироваться с врачом и пройти обследование.
А вот частые простуды у ребенка, который нормально растет, ест, играет и каждый раз полностью восстанавливается после болезни, к таким тревожным признакам не относятся.
Что действительно помогает?
Лучше всего работают самые простые и хорошо знакомые меры: мытье рук дома и в детском учреждении, регулярное проветривание помещений, полный отказ от курения рядом с детьми, разнообразное и сбалансированное питание, включающее сезонные овощи и фрукты, достаточный сон и своевременная плановая вакцинация.
Важно отметить, что сезонная вакцинация против гриппа рекомендуется всем детям начиная с шестимесячного возраста. В сезоне 2026–2027 годов вакцины против гриппа — как инъекционные, так и в виде назального спрея — направлены против трех подтипов вируса, которые, согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, вероятнее всего будут циркулировать в нынешнем сезоне.
Первая вакцинация детей проводится с шестимесячного возраста инъекционной инактивированной вакциной — две дозы с интервалом в один месяц. Дети до восьми лет, которые уже вакцинировались ранее, в текущем сезоне получают только одну дозу. Дети, достигшие девятилетнего возраста и ранее не прививавшиеся, также получают одну дозу.
Для детей, которые очень боятся уколов или активно им сопротивляются, существует вакцина в виде назального спрея. Важно учитывать, что это живая ослабленная вакцина, которая применяется только с двухлетнего возраста.
Вакцинация против вируса RSV, способного вызывать тяжелые заболевания дыхательных путей, была включена в израильскую корзину медицинских услуг в 2025 году и теперь проводится всем младенцам после рождения. Это пассивная иммунизация: препарат содержит антитела против вируса и вводится внутримышечно.
Младенцев, родившихся с сентября по март, вакцинируют в больнице после рождения, а детей, появившихся на свет с апреля по август, — в отделениях «Типат халав».
Кроме того, в связи со вспышкой кори в Израиле введение второй дозы вакцины MMRV было перенесено на более ранний возраст: теперь ее делают в полтора года вместо первого класса школы.
И самое главное: этот период проходит. Уже на втором году посещения детского учреждения количество заболеваний заметно уменьшается. К началу обучения в школе большинство детей переносят всего две-три простуды в год — примерно столько же, сколько и взрослые.
Зима бывает тяжелой, но она заканчивается. А то, что родители иногда воспринимают как слабость организма, в большинстве случаев свидетельствует об обратном — о здоровой иммунной системе, которая работает именно так, как должна.
Приглашаем присоединиться к нашей группе в Телеграме “Афиша. Хайфа. Крайот и окрестности”. Мы ЗДЕСЬ
